民卫〔2023〕153号

目前，全国呼吸道疾病流行呈上升趋势，肺炎支原体感染、流感、合胞病毒、腺病毒、新冠肺炎感染等多种传染病叠加，给当前呼吸系统疾病防治工作带来更多的不确定性，防治工作严峻复杂。为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署和省、市关于冬春季呼吸道疾病防治相关工作精神，切实做好2023年呼吸道疾病防治工作，保护广大人民群众身体健康，特制定以下工作方案。

一、工作目标

加强呼吸道疾病防治机构的组织领导，提高应急处置和医疗救治能力，坚持防治结合，以防为主；依法管理，科学防治；统一领导，分级负责；快速反应，高效处置。加强统筹调度，落实分级诊疗制度，发挥医共体作用。加强医疗健康集团对基层医疗卫生机构的技术指导，提高基层医疗机构的诊疗能力和重症识别及转诊能力；对外公布县域内可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，方便群众就近就医。做到“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”，降低重症率和病死率，保障人民群众的生命健康安全，维护社会稳定，促进经济发展。

二、工作重点

（一）完善防控救治措施

1.加强预检分诊和发热门诊管理。全县各级各类医疗机构要认真落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，严格实行预检分诊制度，减少交叉感染。在独立区域设置发热门诊（发热哨点）或发热病区，诊疗过程中要密切关注呼吸道传染病相关流行病学史、咳嗽、发热等症状的患者，一旦发现可疑病例，立即采取隔离留观措施。

2.医疗机构医学检验关口前移。呼吸道疾病高发季节，实施儿科患者“先化验再诊疗”措施。有发热、咳嗽症状的儿科患者来到医院后，可提前在预检分诊处开具血常规、肺炎支原体、甲型流感、乙型流感等病原学检测化验申请，候诊的同时完成常规检验和病原学检测化验，结果出来后带结果到门诊救诊。

3.认真做好救治准备和医疗救治工作。要充分发挥医共体的作用，按照“四早”原则，对呼吸道传染病患者进行救治，对重症患者实行进行集中救治。指定县人民医院、县中医院为重症患者定点救治医院。在定点医院基础上，根据呼吸道疾病发展情况，遴选具备呼吸道疾病救治条件的医院作为后备医院，并做好定点医院和后备医院病房、药品及设备、检测试剂、消毒器械和防护用品的配备。

4.切实做好医院感染防控。按照国家卫健委印发的《医疗机构院感防控技术指南》要求，做好隔离防护、手卫生、病房管理、环境消毒和废弃物管理等医院感染控制工作，加强医务人员个人防护。

5.加强医务人员培训。县人民医院医疗健康集团、县中医院医疗健康集团负责开展本集团冬春季呼吸道疾病全方位培训，并充分发挥医共体牵头医院的作用，利用驻点培训、现场指导、远程医疗等手段，加大对医共体内下级医疗机构的指导。

6.进一步加强医疗服务供给。县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、乡镇（街道）卫生院等各级各类医疗机构儿科、全科门诊应开尽开，根据患者数量增开午间、夜间和周末门诊，延长服务时间、扩充住院床位，优化检查、缴费等就诊流程，方便群众就医。

7.发挥中医药技术。加强中西医结合治疗，提高中医药辨证论治能力，发挥中医药的抗感染、调节免疫、促进康复等方面的特色作用，提高临床疗效，切实发挥中医优势。

（二）规范开展医疗救治

全县各医疗机构要充分认识到今冬明春呼吸道疾病叠加的严峻形势，充分做好医疗救治准备工作，确保群众有序就诊。

1.加强医疗集团内部医疗资源调动，满足患者就诊需要。各医疗单位通过增设绿色通道、老年通道、周末门诊、夜间门诊、增加急诊诊室等手段，提供优质服务，满足患者就诊需求。随时调配相关诊疗力量，确保24小时接诊能力。

2.规范医疗集团各医疗机构诊疗秩序。采用分区管理、分级诊疗、精准分流的方法，最大限度确保无院内交叉感染。

3.提升医疗救治能力。各医疗机构要强化对医护人员肺炎支原体感染、流感、合胞病毒、腺病毒、新冠肺炎感染培训，提高呼吸道疾病的诊疗水平，做到应接尽接、应治尽治。

4.制定切合实际的医疗救治工作方案，各项措施责任到人，加强相关药品物资储备，确保医疗秩序平稳。

5.畅通省、市、县三级转诊渠道，提高转诊效率，严格落实转诊制度，最大限度降低病死率。

（三）加大科普宣传力度

持续做好健康教育和宣传引导，充分利用各级各类媒体开展冬春季重点传染病防控知识宣传和政策解读，及时、准确、客观发布疫情及防控工作信息。各医疗机构配合疾病预防控制中心通过多种手段加大呼吸道疾病核心知识科普宣传力度。深入乡村、社区开展健康教育讲座、健康教育咨询，传授健康防病知识；倡导公民自觉戴口罩、勤洗手、勤通风、晒衣被等基本防疫基本行为准则，疾病流行季节少去人群聚集场所，提高自身防护意识和健康素养，防范多种呼吸道传染病。

三、保障措施

1.成立民权县呼吸道疾病防治工作领导组、医疗救治专家组（以医疗健康集团为单位分片包干）、呼吸道疾病救治队伍。全县各级各类医疗单位要树立大局意识和责任意识，高度重视医疗救治工作，明确职责，确保防治工作落到实处。领导组全面负责疫情防治工作的部署和协调；医疗救治专家组负责开展医疗救治培训、巡诊督导、疑难病例会诊、重症病例救治和制定治疗技术方案等，并对县域内医疗救治等工作进行指导，对治疗效果进行评估；医疗救治队伍作为救治储备力量，一旦出现呼吸道疾病爆发，立即投入到医疗救治工作中去，全力做好医疗救治工作。

2.民权县人民医院医疗健康集团、民权县中医院医疗健康集团要在加强基层业务培训方面发挥重要作用，负责各自成员单位的医疗救治培训工作，提升基层医疗机构呼吸道系统疾病的救治能力，加强团队协作能力和应急处置能力，提高基层医疗机构的综合防治水平，为基层居民提供更加全面和有效的医疗服务。

四、责任落实

1.加强组织领导。全县各级各类医疗卫生单位要加强对呼吸道疾病防治工作的组织领导，一岗多责，明确责任分工，一把手亲自管、亲自抓、亲自问，确保各项工作得到有效落实。

2.密切协调配合。加强内部协调配合，形成防控合力，共同做好呼吸道疾病救治工作。

3.做好物资保障。加强药品、防护物资的储备和管理，确保物资供应充足、使用合理。

4.强化监督检查。加强对各医疗机构的监督检查，对工作中存在的问题及时进行整改。