为全面贯彻落实习近平总书记关于加强医疗保障基金监管的重要指示批示精神，深入推进全县医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治，根据《民权县医疗保障局开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作方案》要求，在全县范围内开展医保领域不正之风和腐败问题专项整治，现予公告，并面向社会公开征集医保基金使用违法违规问题线索。     

 一、整治内容   

（一）行政管理部门不正确履职问题。医保部门对管理对象在行政执法、日常监督等方面提供照顾以牟取利益，利用行政执法权，吃、拿、卡、要等问题；医保部门对“两定单位”的审定和考核稽核过程中，不认真负责，未依照规定履行自己的职责，滥用职权、玩忽职守或者徇私舞弊等问题。 

 （二）欺诈骗取医保基金问题。定点医疗机构虚假就医、购药；虚构医药服务项目，虚增收费项目；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施或者获得其他非法利益；虚记精神状况检测、血液透析、针灸、推拿等诊疗服务次数；分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费、分解收费等问题。   

（三）医保基金监管不力问题。医保基金管理中定点医疗机构串换项目、超标准收费、过度诊疗、虚报冒领、骗取套取等问题中医保部门监管失职失责及背后的不正之风和腐败等问题；医保政策执行过程中对患者反映强烈的问题不重视、不作为等问题；在医疗费用审核、医保基金拨付工作中牟取利益等问题。   

二、举报方式 

（一）举报电话：0370-3079008（县医保局基金监管电话）

（二）集中整治中涉及医保系统党员干部违纪违法问题举报电话：0370-3079007（县医保局集中整治群众身边不正之风和腐败问题工作领导小组办公室）

受理时间：法定工作日上午8:00—12:00、下午3:00—6:00，受理信件、举报电话截止日期为2024年10月31日。 

（三）举报邮箱：zxd13837014504@163.com 

（四）来信来访地址：民权县医疗保障局（民权县东区人力资源大厦三楼）

  欢迎广大群众如实反映、积极提供问题线索。对举报骗取医保基金线索经查证属实者，依法依规给予举报人奖励。我们将对举报人和举报内容严格保密，依法保护举报人合法权益。
                              

2024年5月27日