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县人社局四抓手加强医疗费用监管

来源: 发布时间:2013-10-09 14:19:18 浏览次数: 【字体:

 

一是抓好两项建设。加强费审内控制度建设,健全两定机构管理办法;加强服务建设,开展业务培训,提升服务水平。7月份开始,对全县的定点医院、定点药店进行分批培训。二是抓好两级审核。以金保系统为依托,实行医疗费用网上一级审核,对有疑问的,采取现场提取病历资料等方式进行二级核查。7--9月份,共提取22家医疗机构360份病历进行了核查,有效规范医疗行为。三是抓好两个结合。坚持政府监督和社会监督相结合,开通监督电话,按要求公开违规举报奖励办法,按月公示医疗费用;坚持管理与指导相结合,按照规范管理为主、监督处罚为辅原则抓好日常管理与业务指导。四是抓好两态监管。对全县定点医疗机构总额预付指标进行每月静态监管通报,对次均费用、住院报销比例、药占比等指标进行动态监管,指标异常的医疗机构作为重点监管对象,动态抽查,发现问题及时查处,确保基金安全高效,保障群众医疗权益。

 

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