| 索引号： | 001-2023-00000139 | 发布机构： | |
| 生效日期： | 2023-12-26 | 废止日期： | |
| 文 号： | 所属主题： | 老年人补贴 |
民权县老颜集镇高龄老人补贴申请表
| 民权县高龄老人补贴申请表 | |||||||
| 姓 名 | 性别 | 出生年月 | 照片 | ||||
| 身份证号 码 | 住址 | ||||||
| 赡养人 （三名以上 背书） | 姓名： | 与老人关系： | 联系电话： | ||||
| 姓名： | 与老人关系： | 联系电话： | |||||
| 姓名： | 与老人关系： | 联系电话： | |||||
| 享受高龄补贴时间 | 生活习惯爱好 | ||||||
村（居）民委员会（盖章） 负责人签字： 年 月 日 | 乡（镇、街道办事处）民政所（盖章） 所 长 签 字： 年 月 日 | ||||||
| 乡（镇、街道办事处）（盖章） | 县民政局养老服务股（盖章） | ||||||
| 主管负责人签字： | |||||||
| 负责人签字： | 股室负责人签字： | ||||||
| 年 月 日 | 年 月 日 | ||||||
| 备注 | |||||||
| 说明：附本人身份证、户口本复印件、照片、社保卡复印件 | |||||||
| 此表格一式两份，乡镇、县民政局各保存一份。 | |||||||
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